大多数人都想知道过度诊断的风险,但没有被告知

作者:苌胖彭

<p>澳大利亚今天公布的一项调查显示,绝大多数人都表示他们从未被医生告知被过度诊断的危险 - 同样大多数人表示他们希望得到通知这是世界上第一次在世界任何地方社区被问及他们对过度诊断的“现代流行病”的知识和看法,这种情况发生在有人被诊断患有实际上不会伤害他们的疾病时被过度诊断意味着你可能会被过度治疗,并可能遭受过这种治疗的危害没有得到它的任何好处它可能发生在健康的人接受某些癌症筛查计划,例如,被诊断和治疗癌症,永远不会进展导致症状或早期死亡虽然正在进行关于这种情况发生频率的科学辩论,一项大型独立的英国调查估计,同时挽救那些被诊断患有有害气质的人的生命通过乳腺癌筛查检测到的癌症中,有五分之一被过度诊断过度诊断的癌症在调查的完整报告中被定义为“通过筛查诊断出的那些在女性一生中不会引起注意的癌症”对于前列腺癌筛查,有证据表明多达两分之一的癌症可能被过度诊断 - 导致一些公共卫生当局建议不要在邦德和悉尼大学的所有同行进行筛查,这是我们对500名澳大利亚人的全国调查 - 今天在全球开放获取期刊PLOS ONE - 特别询问人们是否接受了乳腺癌或前列腺癌的筛查</p><p>如果是这样的话,他们是否被告知过筛查相关的过度诊断风险报告被筛选前列腺癌的男性,80 %表示他们没有被告知过度筛查乳腺癌筛查妇女的风险,87%的人表示他们没有总的来说,只有十分之一的人说他们曾经被医生告知有关过度诊断的问题当被问及他们是否认为这一点,以及被筛查的好处时,人们也应该被告知被过度诊断的风险,93%同意值得注意的是,在匿名电话调查结束时,80%的人同意分享他们的个人详细信息,以便他们可以参与过度诊断的后续定性研究</p><p>他们的协议强调公众渴望获得有关该问题的更多信息</p><p>过度诊断的另一个原因是因为某些疾病的诊断阈值降低太多以至于症状轻微或疾病风险极低的人被标记为“患病” - 尽管许多人实际上从未受到疾病的伤害</p><p>考虑“高血压前期”,这是据说影响了三分之一的成年人,或持续扩大注意力缺陷多动障碍(ADHD)的定义这些疾病的变化这些定义通常会扩大被归类为病人的数量,通常由专家小组制定,其中包括支付医药公司代言或咨询的医生</p><p>在之前发表在PLOS Medicine上的一项研究中,我们的团队发现了大约75%的这些专家与七家药品或设备公司的中位数有多种关系在我们目前的调查中,我们询问了公众他们对于定义疾病的医生的看法以及与制药公司的关系这可能是世界上任何地方的公众首次被问及关于健康和疾病之间关系的专家几乎80%的调查参与者认为这些与制药公司的关系不合适,90%的人认为专家组应该有少数成员有这些利益冲突,或者完全是公共思维似乎与包括美国研究所在内的八十年代机构的建议非常吻合医学界已经得出结论,有影响力的医疗小组和制药行业之间需要更大的独立性像所有研究一样,我们的调查有局限性,我们已经在我们发表的文章中将它们拼写出来</p><p>其中一个就是联系人和有资格参加调查的人中有近一半同意参加调查,这增加了我们样本与更广泛人群之间差异的可能性 尽管存在局限性,但我们的调查增加了呼吁,以便更好地告知人们过度诊断的风险,尤其是那些参与癌症筛查计划的人</p><p>这种情况已经开始在全球范围内发生,而且在澳大利亚已经出现了关于专家冲突的问题,我们的研究结果表明,任何专业团体或决策者都可能会有强烈的公众同情,试图为有影响力的小组提供更多的独立性,....

上一篇 : Jiye Kim
下一篇 : 巴里W.布鲁克