新台币“干预”导致了土着健康方面的一些变化,但社会成本可能不值得

作者:杭给氇

北领地国家应急响应(NTNER)的可衡量的健康结果,更好地称为干预,几乎没有记录健康相关的评估集中在过程本身,对受影响者的看法以及关于最终牙科和听力健康的一些有限数据澳大利亚土着医生协会发布了2010年干预措施的“健康影响评估”但该报告没有试图评估健康影响,而是试图预测这些可能是什么在NTNER开始三年后的那个阶段,信息是:干预可能会导致严重的长期损害,对身体健康的任何可能的好处大大超过对心理健康,社会健康和福祉以及文化完整性的负面影响,直接的医疗保健活动是一个有限的组成部分NTNER的数量不到其2007 - 2012年度140亿澳元预算的十分之一来自政策的持久健康福利总是可能与关注住房和教育有关 - 健康的关键社会决定因素针对社会决定因素的政策以及儿童健康检查,当然在一些与健康有关的变化中起了作用但是,NT干预的整体实施是如此强制,以至于与之相关的负面情绪可能会超过任何可测量的健康影响.NTNER的主要定义的医疗保健计划是基于社区的儿童健康检查。政府最初的干预措施,即“保护新台币中的土着儿童” - 部分是对早期“小孩是神圣的”报告的回应。最初实施时,所有0-15岁的土着儿童都必须进行健康检查。虽然这些目的是识别和治疗健康问题,但它们的目的也是调查效果性虐待的证据与大部分的新台币干预一样,未经护理人员同意对儿童进行此类评估的最初强制性,侵扰性和争议性确保了难以接受的政策也受到人员配置问题的困扰尽管详细数字很难确定,但很明显回应NTNER人员热线的1,080名善意临床医生中的许多人很少或根本没有土着或远程健康的经验儿童健康检查未能整合并支持现有的初级卫生保健(如GP诊所)。在,飞出“劳动力创造了现有医疗服务提供者在某种程度上不充分的观念,或在检查检测到的健康问题中同谋这是否会破坏现有员工的士气或导致已经很高的远程初级医疗保健人员流动率很难评估从好的方面来看,许多土着儿童与NT Intervention Mo一起进行了健康检查超过10,000名15岁以下的儿童,占人口的50%以上,在前18个月进行了健康检查。事实上,一半没有这个事实可能证明当地社区对这种筛查的价值有限这种筛查无论NTNER如何仍然不清楚都会发生其他好处还有三分之二的儿童被转诊进行随访审查,其中39%为当地初级保健,35%为牙医,14%为听力学,12%为儿科医生和9%耳鼻喉科(耳鼻喉科)专家确信,到2012年,大多数(94%)儿童被确诊为需要转诊,其中94%为牙科,近100%为听力学,97%为耳鼻喉科护理这似乎具有可衡量的健康影响口腔健康问题减少了12%,听力损失减少了10%(初次复查时听力损失记录减少了60%)和耳疾病减少了21%这是否意味着持续改善仍然存在在不改变健康的基本社会决定因素的情况下,这是不可能的虽然NTNER不包括新住房的措施,但它与战略投资住房和基础设施计划密切相关,这是新台币和联邦政府之间的伙伴关系。强调该计划对物业的安全保有权使得向政府谈判和提供长期租约成为住房支持的核心要求 与NTNER的医疗保健部门紧密相关,人们和组织必须放弃对政府的自主权和所有权以获得足够的住宿与NTNER的许多要素不同,这得到了澳大利亚土着医生协会对健康影响的初步谨慎支持。尽管如此,几乎没有证据表明政府接管澳大利亚土着住房改善了住房质量或过度拥挤确实,在NTNER期间,家庭过度拥挤的措施几乎没有变化NTNER有一个通过将收入支持联系起来鼓励教育出勤的初步计划为土着土地上的每个人提供上学的家庭补助金,并按照父母的费用为学校的孩子提供膳食。不幸的是,1至10年的土着学校入学率仍固定在全国的80%和新台币的69%而NTNER可能会带来了改进我在儿童的耳朵和牙齿健康方面,这一过程与澳大利亚土着社区的剥夺权利相关联尚未见到与教育和住房相关的基本健康决定因素的更广泛变化这种经历也进一步加剧了澳大利亚土着居民与政府之间关系的不信任感总体信息是,改善澳大利亚土着居民健康的举措的投资和资源可以带来可衡量的改善尽管如此,这些改善必须与利益相关者和社区合作,并赋予已有的服务,并且如同初级卫生保健一样,运作良好NTNER已经证明了如何增加澳大利亚土着居民的医疗保健资源可以带来积极的可衡量的变化,同时显示如何不去做。阅读我们的随附文章:十年过去了,....

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