体重和进化:为什么体重指数是衡量公共健康的有限指标

作者:弓嗵

查尔斯·达尔文于1882年去世,享年73岁,可能是一次心脏病发作当时,英格兰的平均寿命大约是44岁达尔文,在任何想象中,都是一个长寿的人,尽管遭受了一些重大的打击。一生中的健康问题2017年映射到新西兰,他本来可以到110左右他会从女王那里得到一张明信片关于达尔文的体重没有太多的信息我们知道在着名的比格尔航行之后在1836年,26岁,他体重67公斤,身高180厘米他的体重指数(BMI)将是206,被归类为“健康”体重我们也知道他在旅途中遭受了多次疾病,并且许多方法远非健康体重秤在1836年并不常见。在医生定期称重病人之前,这将是另一个世纪。这位26岁的达尔文将会站在1770年发明的相当基本的春季规模,或者可能是大平衡秤Thr在他生命的剩余时间里,春季规模将变得更加普遍,主要用于商业以确定价值它是统一便士邮政的一部分,皇家邮政的前身直到1942年权衡人变得更加普遍,特别是随着保险业的到来这个迷人的历史在Marina Komaroff最近的“肥胖杂志”摘要中得到了阐述,但必须通过一个关键镜头来阅读Komaroff,例如,详细讨论保险业在创造中的作用身体质量作为一种确定风险的手段,但她没有问一个重要的问题:我们真的希望保险业界定我们确定健康的基础吗? BMI与慢性健康风险之间的关系仍然很不简单尽管如此,它仍然被用于无数的GP咨询室,营养调查,保险评估甚至移民医疗这个数字本身(BMI,或其近亲“重量”)越过边界多年前在生物学与道德之间在西方社会中,体质与我们的个人身份密切相关:你要么是一个善良的人,能够抵抗诱惑,并通过适当的剧烈运动或坏人对自己施加惩罚。懒惰和贪吃我们发现令人不安的是,公共健康倡导者和精明的食品和饮料公司都能像剑一样挥舞衍生的生物标记他们一致意味着我们不断扩大的腰围是我们集体缺乏意志力的结果无法少吃和多运动虽然我们迫在眉睫的慢性疾病危机被简化为一个简单的身体问题大规模管理,提供的唯一解决方案是向公众提供“更多教育”,即告诉超重和肥胖的个人控制他们的“生活方式选择”即使在我们社会中最年轻的成员中也可以很容易地看到这一点因此,我们判断我们的健康,社会成功和整体幸福与标记集中我们的个人和公共卫生努力追求这种红鲱鱼使我们失去对真正重要的幸福标志的关注。将人类健康的整体性降低到一组可测量的,可跟踪的数字生物标记物可能对数十亿美元的医药行业来说很方便,因为在很多情况下,这种改善这些人的生活质量的证据显然缺乏非西方文化经常将人类健康理解为不可分割的与他们所居住的环境有关,而不是简单的个人责任尽管如此非西方文化健康系统的多样性,他们的中心原则有许多共同之处我们可以从这些启发式学习中学到很多东西:与你的直接自然环境联系,从大自然中获取营养并回馈,尊重你的长辈,因为他们是知识的来源,反过来获取知识传递给你的后代,对你的社区有用,你可以在需要的时候利用他们的支持一些这些“真理”得到当前科学知识的支持,有些不是但他们通过了解西方卫生系统经常缺乏的有机系统的复杂性,显示出复杂性 从我们的观点来看,在学术界和健康的第一线,我们希望看到Aotearoa /新西兰健康和福祉方法的彻底改变,这是一个新的/旧的框架,我们称之为祖传健康给我们,“祖先”这个词“有几个含义首先,它以遗传密码的形式提到我们的生物遗产,承认我们与我们的直系祖先和地球上的每一个生物通过”共同的祖先“的联系,正如达尔文在”物种的起源“中所首先认识到的那样。祖先也指不太有形但同样重要的东西:丰富的文化遗产,从我们的祖先传下来,塑造了我们对世界的理解最后,祖先是我们与后代的联系,我们是祖先和祖先。遗传物质来源,表观遗传变化以及文化和环境遗产祖先健康不回避现代医学或科学发现,但它提供了一个框架在进化理论和社会文化经验的背景下,包括BMI衡量标准在内的科学数据的诠释和实施祖先健康鼓励我们认识到个人健康,社区健康和土地健康之间的深层次相互依赖关系如果我们的公众卫生系统是为了更紧密地与这些原则保持一致,它将从根本上重塑我们在社会中所称的“健康”。本文由位于新西兰基督城的初级保健医生Anastasia Boulais博士共同撰写Anastasia Boulais也是新西兰祖传健康协会副主席,....