填补慢性病预防方面的监管空白

作者:边从祈

OBESE NATION:是时候承认了 - 澳大利亚正在成为一个肥胖的国家这个系列看看这是如何发生的,更重要的是,我们可以做些什么来阻止肥胖流行病今天,我们看看我们是否可以通过规范来遏制这种流行病在这里Bebe Loff和Helen Walls认为,监管方面的“差距”等待由政府填补,而Fiona Haines则考虑采取何种措施英国在19世纪首次制定公共卫生法律他们管辖卫生设施 - 管道饮用水和处置人体废物这种“卫生改革”具有显着的公共卫生效果事实上,2007年英国医学杂志(BMJ)的读者将这些改革投票为自1840年以来最重要的医学里程碑。由于其重点是人口而非个人,法律是一个核心公共卫生实践方面许多其他公共卫生领域的经验 - 从吸烟到传染病控制 - 也表明了这一点立法改革措施可以是有效的,公平的和具有成本效益的肥胖相关的慢性病占发达国家可预防死亡的60%,到2020年,它们将占发展中国家死亡人数的70%尽管如此,我们目前缺乏与肥胖和慢性病有关的法律烟草控制是一个值得注意的例外,我们将在下面考虑我们可以从中学到的教训环境或结构变化是必要的,因为教育和治疗策略不适合控制肥胖,并且通常有益于更高的社会经济支柱因此,我们越来越多地听到呼吁采取监管方法来解决肥胖及其伴随的慢性疾病,这一点并不令人惊讶历史上,食品行业监管已经解决了严重的安全问题,例如食物中毒,而不是营养相关的慢性病,特征是适合个人选择如果我们要解决,这必须改变当天肥胖和慢性病的流行因此,政府如何开始制定更健康的法规?了解制定法律以保护公众健康的历史背景可能暗示了政府立法的强制措施物理灾难通常会促成监管建筑规范,例如伦敦大火之后颁布的法律,已被反应并旨在避免未来的破坏地震也促成了建筑规范的变化20世纪50年代和60年代关于洛杉矶汽车烟雾的关注是立法者必须应对的“危机”同样,19世纪英国的霍乱爆发催生了英国上面提到的卫生改革在19世纪陷入萧条,人们担心革命历史上,在保护精英时最容易制定监管卫生法的颁布是为了确保穷人的健康状况足以提供劳动力,而不是在工作场所要求救济解决穷人的问题,它保护了富人的利益改革前的港口只是偶然提到了与生活条件有关的问题疾病暴发,下水道和水都被提及,但道德和“性格”也是如此,新的法律迫使改善公共卫生,最终使国家成为健康和环境的最终保障者质量标准科学证据在早期的公共卫生监管中相对不重要,但最近,科学已经促成了诸如车辆排放控制等法规,科学家将空气污染归因于汽车,而雷切尔卡森1962年的书“寂静的春天”唤醒了知情的公众对污染的危害,催化环境运动但科学只是对公共卫生监管的部分解释随着科学证据越来越可信,工业界通常会产生自己的专家来支持相反的观点政治哲学塑造法律改革,无论是对自由市场还是福利的信念治理许多研究弓箭手提出了监管环境可以支持更好的营养和身体活动的方法那么为什么政府在这方面的监管如此缓慢?上面的例子说明了实现改革的环境,以及烟草的监管经验让我们现在转向 烟草和垃圾食品的成瘾性,健康影响,社区成本以及每个背后的强大行业都是相似的作为立法目标,烟草,一种上瘾的致癌物质,优于肥胖,当按预期使用时,烟草调节很简单目标 - 防止人们完全使用它在成瘾性方面,垃圾食品和烟草可能相似,但食物是生存所必需的与营养相关的疾病是多因素的,通常与能量消耗和能量消耗的平衡有关。有令人信服的证据表明吸烟与健康状况不佳之间存在直接的因果关系,证据表明特定食品与营养相关疾病的联系较少但是,制定政策和立法的主要障碍,如烟草业以前的情况,食品行业的反对当然,后者强烈反对立法和监管方法,因为这可能会限制其对策可转换性烟草业曾经引发了一场关于“健全科学”的辩论食品行业试图通过强调身体不活动增加肥胖和减少食品的作用,试图对营养,肥胖和慢性病之间的联系产生类似的混淆。工业也支持健康促进可能增加消费者混淆而不是促进健康饮食的措施对于烟草而言,有效传达给公众的大量证据催生了危机,导致政府采取行动同样,政府对肥胖和由此产生的慢性疾病作出反应的压力将会增加科学证据将它们与残疾和过早死亡联系起来但是,只要肥胖及其导致的慢性病被认为是个人选择的重要因素,立法改革就不会出现越来越多的关于肥胖原因和影响的证据。 -off也可能引起社会关注,a推进监管改革但与气候变化一样,立法预防慢性病与政府通常的优先事项背道而驰我们今天面临着长期的健康和环境危机 - 增加肥胖与营养相关疾病的流行,以及环境挑战,如气候变化监管可以帮助我们解决这些危机,但似乎这些危机必须在政府采取行动之前变得尖锐这是我们的系列肥胖国家的第七部分。阅读其他文章,请点击以下链接:第一部分:绘制澳大利亚的集体体重增加第二部分:解释者:超重,肥胖,BMI - 这一切意味着什么?第三部分:解释者:超重如何导致疾病?第四部分:灾难食谱:创造食物供应以满足食欲第五部分:经济增长与扩大腰围有什么关系?第六部分:预防体重增加:有效监管的困境第八部分:为什么肥胖税不足以解决肥胖问题第九部分:教育,财富和你所居住的地方会影响你的体重第十部分:需要创新的策略来解决土着肥胖第11部分:两本书,一个大问题:为什么卡路里计数和称重在第十二部分:将健康置于可持续发展政策的核心第十三部分:想要阻止肥胖流行吗?让我们动起来第十四部分:土地的肥胖:城市设计如何帮助抑制肥胖第十五部分:行业赞助的自律:它不仅仅是板球第十六部分:....

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