私人医疗保险“胡萝卜加大棒”的改革失败了 - 这就是原因所在

作者:呼延除

<p>如果您的工作场所与我的一样,本周的私人医疗保险费增加可能会促成类似这样的对话:您能否相信我们的私人医疗保险每月花费421美元 - 而且我们都非常健康!有些人以私人保险为代价 - 特别是相对年轻和健康 - 因为当他们已经被医疗保险覆盖时他们看不到它的价值</p><p>其他人看到一个挣扎的公立医院系统,并想知道私人医疗保险是否正在缓解多少负担与医疗保险一起维持一个可行的私人保险部门的挑战并不是一个新的问题历届政府基本上都忽略了这个问题,徒劳地希望加强医疗保险或私人医疗保险足以解决问题它不会是最近一次重大尝试解决私人医疗保险在医疗保险方面的作用发生在霍华德时期1996年当约翰霍华德当选总理时,私人医疗保险会员费率从48%下降至34%的低水平</p><p> 1985年,即医疗保险计划推出后的一年政府迅速启动了一系列改革措施,旨在促进诽谤成员船舶费率从1997年开始实行私人医疗保险奖励计划和医疗保险征收附加费该奖励计划鼓励收入低于门槛金额的人购买私人医疗保险</p><p>如果他们选择不购买,附加费会对收入超过门槛金额的人进行处罚</p><p>计划由于这些举措对会员资格没有产生预期的影响,1999年政府推出了30%的补贴,所有澳大利亚人都有资格获得,无论收入如何</p><p>这也未能将会员数提升到理想水平,因此在2000年政府推出了终身健康保险计划根据该计划,资金需要根据enrolees首次购买保险的年龄设定不同的保费水平每年收取更高的保费保险保险不超过30岁</p><p>意图是阻止“通过抑制premiu的压力来打击和运行“行为并提高行业的稳定性增加如果使用私人医疗保险会员费率作为衡量成功的标准,霍华德政府的改革实现了他们的目标</p><p>在终身健康保险计划开始实施后,到2000年9月,会员费率上升到46%,并在此周围稳定下来然而,联盟的改革还旨在恢复医疗保险和私人医疗保险之间的“平衡”1997年,例如,当时的卫生部长迈克尔伍德里奇说:一个强大的公共和私营卫生部门并肩站在一起对所有澳大利亚人的卫生系统的未来至关重要我想让医疗保险保持现状......这只有在医疗保险的辍学率停止,公共和私人系统之间的平衡是恢复的言论与当前政府使用的言论惊人相似评估澳大利亚公共和私营部门之间的平衡是一项更复杂的任务Acti私营医院部门的数量肯定随私人医疗保险费率的增加而增加2000-01至2004-05期间,私立医院的离职率增长超过公立医院(48%对24%)这一趋势持续到2012 - 13年,最新数据但私营部门的额外活动是否减轻了公共系统的压力</p><p> 2004年墨尔本研究所研究人员的一份报告发现,在霍华德时期,私人医疗保险会员数量的增加与总体医院使用量的增加相匹配,而不是将私人医疗用品替换为公共医疗服务</p><p>作者指出其中一个原因是承认医生往往更倾向于使用公立医院进行更复杂的手术,而私立医院则采用非紧急选择性手术和其他低强度干预措施</p><p>因此,公共部门紧急病例的等待时间增加而不是减少,以应对联盟的改革2005年,联邦卫生部前秘书,健康经济学家斯蒂芬·达克特发表了一项研究,证实了这些结果 他发现私营部门的活动增加导致一些医疗区公立医院的等候时间增加公共部门的等待时间不能简单地与私人医疗保险会员费和私立医院活动相关联公立医院的投资也是如此无论私营部门发生了什么,都有助于减少等待时间为了进一步使分析复杂化,在昆士兰等州,选择性地将公立医院护理“外包”或承包给私营部门,在选修课中特别是手术领域尽管霍华德政府通过提高会员资格成功地恢复了私人医疗保险领域,但未能找到一种平衡私人医疗保险制度和医疗保险的可持续方式私人医疗保险退税的成本到2012年激增至550亿澳元-13,促使工党,在吉拉德之下,对手段进行测试 - 这种不安的关系自从惠特拉姆政府于1975年引入Medibank(Medibank的前身)以来,私人医疗保险和医疗保险之间的船舶一直是改革的持续刺激,同时也保留了现有的私人医疗保险计划Hawke-Keating政府逐步取消补贴20世纪80年代后期的私人保险业,在此期间,保费成本增加了30%所以,有哪些可能的解决方案</p><p>多年来已经提出了改革澳大利亚健康保险安排的各种方案,包括:这些方案中的每一种方案都需要对卫生系统进行相当大规模的改革,这可能通过渐进式改革或通过协调一致的方式实现</p><p>大爆炸“改革努力因为政治双方长期以来一直刻意避免医疗保险中的大问题 - 运营混合保险制度的挑战,私人医疗保险有时作为医疗保险的补充,有时作为替代 - 私营医疗保险部门已开始采取政策主导私人医疗保险基金,如Medibank Private和BUPA,一直在试验初级保健改革,如果大规模实施,将对其产生重大影响</p><p>我们的卫生系统的公平和效率虽然私营部门的创新是一件好事,但它是政府的责任,a和反对,塑造改革的方向,确保它们为所有澳大利亚人带来更好的健康结果目前,主要政党似乎都没有明确的愿景,建立包括医疗保险和私人医疗保险在内的可持续和公平的医疗体系</p><p>在下面的链接上阅读澳大利亚私人医疗保险的其他部分:私人医疗保险公司可以证明62%的保费增加吗</p><p>信息图:澳大利亚私人医疗保险的快照解释:为什么澳大利亚人有私人医疗保险</p><p>如果政府想要价格信号,....

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